The cardiac profile and electrocardiographic standard of at-height workers

SUMMARY BACKGROUND The Medical Control Program for Occupational Health establishes the required supplementary exams, according to the activity exercised by the worker and its inherent risks. The Regulatory Norm No. 35, recently deployed, stipulates that at-height workers must undergo electrocardiogram exams as an additional routine examination. OBJECTIVE To evaluate the electrocardiographic standard in at-height. METHODOLOGY A cross-sectional study, developed from May 2014 to January 2015 with male at-height workers. Anthropometric and clinical data were collected after the electrocardiogram (ECG). The workers included in the program were evaluated by an occupational medicine service of Serra Gaúcha, responsible for medical assessment and occupational tests. All workers were assessed by the researcher. RESULTS A total of 561 at-height workers participated in the study. The average age was 35.9 ± 12.2 years. A total of 176 (31%) presented electrocardiographic changes in the analysis of the resting ECG. Regarding the amendments in the resting ECG, 15.7% were attributed to changes in ventricular repolarization, 8% as blocks conductions, and 5.8% as left ventricular overload. Demographic variables were not associated with changes in the electrocardiographic tracing CONCLUSION This study demonstrated the electrocardiographic alterations and the profile of at-height workers. These findings can help determine prevention strategies and provide warnings of possible future harms to the health of these workers.

RESUMO FUNDAMENTO O Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional estabelece a realização de exames complementares de acordo com a atividade exercida pelo trabalhador e os riscos a ela inerentes. A Norma Regulamentadora n0 35, implantada recentemente, estabelece que trabalhadores que exercem funções em altura realizem o eletrocardiograma como um exame complementar de rotina. OBJETIVO Avaliar o padrão eletrocardiográfico dos trabalhadores em altura por meio da realização do ECG de repouso. MÉTODOS Estudo transversal, desenvolvido de maio de 2014 a janeiro de 2015 com trabalhadores masculinos que exercem funções em altura. Foram coletados dados clínicos e demográficos e, após, realizado o eletrocardiograma (ECG). Os trabalhadores incluídos eram vinculados a um serviço de medicina do trabalho da Serra Gaúcha, destinado à realização de avaliação médica e exames ocupacionais. Todos foram avaliados pela pesquisadora. RESULTADOS Participaram 561 trabalhadores em altura. A média de idade foi de 35,9±12,2 anos, e 176 (31%) apresentaram alterações eletrocardiográficas na análise dos ECG de repouso. Das alterações do ECG de repouso, 15,7% foram atribuídas a alterações da repolarização ventricular; 8% como bloqueios de condução e 5,8% como sobrecarga de ventrículo esquerdo. As variáveis demográficas não estavam associadas com alterações no traçado eletrocardiográfico. CONCLUSÃO Este estudo verificou que a prevalência de sobrecarga de ventrículo esquerdo e alteração da repolarização ventricular, nos trabalhadores em altura, é maior quando comparada a estudos populacionais brasileiros. A associação de fatores de risco e alterações eletrocardiográficas em indivíduos difere de populações específicas.

Paralelos entre a produção científica sobre saúde mental no Brasil e no campo da Saúde Mental Global: uma revisão integrativa / Paralelismos entre la producción científica sobre salud mental en Brasil y el campo de la Salud Mental Global: una revisión integradora / Parallels between research in mental health in Brazil and in the field of Global Mental Health: an integrative literature review

A Saúde Mental Global é um campo de ensino, pesquisa e prática, cuja prioridade é melhorar o acesso e assegurar a equidade no cuidado em saúde mental para todas as pessoas do mundo, propondo ações especialmente em países de média e baixa renda, como o Brasil. Diante desse panorama mundial e considerando o avanço local dos processos das reformas sanitária e psiquiátrica, torna-se importante investigar o estado atual da literatura brasileira e sua relação com a Saúde Mental Global, descrevendo como a produção nacional aborda assuntos enfatizados nesse campo. Assim, adotando abordagem qualitativa e perspectiva descritiva, foi realizada revisão integrativa da literatura do período de 2014-2015, por meio de pesquisa bibliográfica em português e inglês, utilizando os termos saúde mental e Brasil combinados a palavras-chave correspondentes aos principais tópicos discutidos por autores da Saúde Mental Global. Foram encontrados 88 artigos apreciados segundo sua autoria, periódicos e regiões de publicação, metodologia e de acordo com as categorias de análise e acesso; atenção primária; atenção psicossocial; determinantes sociais da saúde; direitos humanos; e equidade. Constatou-se haver na produção científica nacional um conjunto de estudos muito rico e diversificado com paralelos com a literatura da Saúde Mental Global, mas apresenta um baixo índice de sistematização. Esses achados revelam, portanto, que, apesar dos esforços para a geração de conhecimento local, existem barreiras que, possivelmente, comprometem a participação brasileira no debate internacional.

La Salud Mental Global es un campo de enseñanza, investigación y práctica, cuya prioridad es mejorar el acceso y asegurar la equidad en el cuidado en salud mental para todas las personas del mundo, proponiendo acciones especialmente en países de renta media y baja, como Brasil. Ante el actual panorama mundial, y considerando el avance local de los procesos de reforma sanitaria y psiquiátrica, es importante investigar el estado actual de la literatura brasileña y su relación con la Salud Mental Global, describiendo de qué forma la producción nacional aborda asuntos centrados en este campo. De este modo, adoptando un enfoque cualitativo y una perspectiva descriptiva, se realizó una revisión integradora de la literatura existente durante el período de 2014-2015, mediante una investigación bibliográfica en portugués e inglés, utilizando los términos salud mental y Brasil, combinados con palabras-clave correspondientes a los principales temas discutidos por parte de autores sobre Salud Mental Global. Se encontraron 88 artículos evaluados según su autoría, periódicos, regiones de publicación y metodología, de acuerdo con las categorías de análisis y acceso: atención primaria, atención psicosocial, determinantes sociales de la salud, derechos humanos y equidad. Se constató que existe en la producción científica nacional un conjunto de estudios muy rico y diversificado, con paralelismos con la literatura de la Salud Mental Global, pero que presenta un bajo índice de sistematización. Estos hallazgos revelan, por tanto, que, a pesar de los esfuerzos para la generación de conocimiento local, existen barreras que, posiblemente, comprometen la participación brasileña en el debate internacional sobre esta cuestión.

Global Mental Health is a field of teaching, research, and practice whose goal is to improve access to mental health and reduce inequalities in mental health outcomes for all people worldwide, especially proposing action in low- and middle-income countries like Brazil. Given this global scenario and Brazil's progress in health and psychiatric reforms, it is important to investigate the current status of the Brazilian mental health literature and its relationship to Global Mental Health, describing how Brazilian research deals with key topics in the Global Mental Health field. The authors performed an integrative literature review using a qualitative and descriptive approach. The article search was performed for the years 2014 and 2015 in Portuguese and English, using the terms "mental health" and "Brazil", combined with key words corresponding to the principal themes addressed by authors in Global Mental Health. The search yielded 88 articles, which were analyzed according to authorship, periodicals and regions, and the analytical categories of access, primary care, community mental health services, social determinants of health, human rights, and equity. Brazil's mental health research revealed a rich and diverse body of studies, showing parallels with the literature on global mental health, but with limited systematization. Although the review revealed efforts to generate knowledge in this field within Brazil, some barriers may be limiting Brazil's participation in the international debate on Global Mental Health.

Grasses and legumes as cover crop in no-tillage system in northeastern Pará Brazil / Gramíneas e leguminosas como plantas de cobertura para o sistema de plantio direto no nordeste do estado do Pará

Studies to select one or more species of coverage plants adapted to Amazonian soil and climate conditions of the Amazon are a promising strategy for the improvement of environmental quality, establishing no-till agricultural systems, and thereby reducing the impacts of monoculture farming. The aim of this study was to assess the persistence time, half-life time, macronutrient content and accumulation, and C:N ratio of straw coverage in a Ultisol in northeastern Pará. Experimental design was randomized blocks with five treatments and five replicates. Plants were harvested after 105 days, growth and biomass production was quantified. After 84 days, soil coverage was 97, 85, 52, 50, and 15% for signalgrass (Brachiaria brizantha) (syn. Urochloa), dense crowngrass (Panicum purpurascens), jack bean (Canavalia ensiformes), pearl millet (Pennisetum americanum) and sunn hemp (Crotalaria juncea,), respectively. Signalgrass yielded the greatest dry matter production (9,696 kg ha-1). It also had high C:N ratio (38.4), long half-life (86.5 days) and a high persistence in the field. Jack bean also showed high dry matter production (8,950 kg ha-1), but it had low C:N ratio (17.4) and lower half-life time (39 days) than the grasses. These attributes indicate that signalgrass and jack bean have a high potential for use as cover plants in no-till agricultural systems in the State of Pará.

Estudos que visem à seleção de espécies, ou de grupos de espécies de plantas de cobertura do solo adaptadas as condições edafoclimáticas amazônicas parece ser uma estratégia viável para a melhoria da qualidade ambiental por propiciar o estabelecimento do SPD atenuando problemas relacionados ao monocultivo. O objetivo foi avaliar o comportamento de plantas de cobertura, no Nordeste paraense, quanto a persistência, tempo de meia vida, teor e acúmulo de macronutrientes e relação C/N na palhada, em Argissolo Vermelho Amarelo. O delineamento experimental foi em blocos ao acaso, com cinco tratamentos e cinco repetições. As plantas foram cultivadas a partir do mês de julho e cortadas aos 105 dias de cultivo e então foi feita a avaliação da produção. Ao final dos 84 dias a percentagem de cobertura do solo correspondeu a 97, 85, 52, 50 e 15%, para a braquiária (Brachiaria brizantha) (syn. Urochloa), capim colônia (Panicum purpurascens), feijão de porco (Canavalia ensiformes), milheto (Pennisetum americanum) e crotalária (Crotalaria juncea,), respectivamente. A braquiária apresentou maior produção de matéria seca (9.696 kg ha-1), elevada relação C/N (38,4), alto tempo de meia vida (86,5 dias) e grande persistência no campo. O feijão de porco apresentou alta produção de matéria seca (8.950 kg ha-1), porém menor relação C/N (17,4) e tempo de meia vida (39 dias), quando comparada as gramíneas. Por estas características, a braquiária e o feijão de porco são espécies com potencial utilização como plantas de cobertura no SPD no estado do Pará.

Análise espacial e sazonal da leptospirose no município de São Paulo, SP, 1998 a 2006 / Spatial and seasonal analysis on leptospirosis in the municipality of São Paulo, Southeastern Brazil, 1998 to 2006

Objetivo: Analisar a distribuição espacial e sazonal da leptospirose, identificando possíveis componentes ecológicos e sociais para a sua transmissão. Métodos: Foram georreferenciados 2.490 casos em cada distrito do município de São Paulo, SP, registrados de 1998 a 2006. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram realizados mapas temáticos com as variáveis taxa de incidência, letalidade, taxa de alfabetização, renda média mensal, número de moradores por domicilio, abastecimento de água e rede de esgoto. Para identificar o padrão espacial (disperso, em aglomerado ou randômico), foram analisadas pelo Índice de Moran global e local. Foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman para testar associações entre as variáveis com padrão espacial em aglomerados. RESULTADOS: O padrão espacial em aglomerados foi observado nas variáveis taxa de incidência de leptospirose, taxa de alfabetização, renda média mensal, número de moradores por domicílio, abastecimento de água e rede de esgoto. Foram notificados 773 casos no período seco e 1.717 no úmido. A incidência e a letalidade estão correlacionadas com as condições socioeconômicas da população, independentemente do período...

Tempo porta-eletrocardiograma (ECG): um indicador de eficácia no tratamento do infarto agudo do miocárdio / Door-to-electrocardiogram (EKG) time: an indicator of efficacy in the treatment of acute myocardial infarction

Esta investigação objetivou mensurar o tempo porta-eletrocardiograma (ECG) nos pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) atendidos na emergência de um hospital geral. Estudo de coorte que avaliou os tempos de chegada,de realização do ECG, de atendimento de enfermagem e de trombolítico. Os dados foram extraídos de prontuários,entre março a julho de 2006. A amostra foi composta por 53 pacientes com idade média de 61,1 + 12,2 anos, 64%do sexo masculino. O atendimento inicial foi realizado pela enfermagem, sendo que 50% dos pacientes foram atendidos em oito minutos e o tempo porta-ECG foi de 20 minutos. Não houve diferença entre o tempo porta-ECG e o tipo de transporte até o hospital (P=0,39). O turno e a especialidade médica não influenciaram no tempo do ECG, P=0,23e P=0,14. Os resultados do estudo demonstram um tempo porta-ECG elevados, porém não foi possível identificar com este estudo os fatores que retardaram a realização do ECG.

Análise espacial e sazonal da leptospirose no município de São Paulo. 1998 - 2006 / Spatial and seasonal analyses of leptospirosis in São Paulo city. 1998 to 2006

A leptospirose é causada por uma espiroqueta patogênica do gênero Leptospira e é uma das zoonoses mais difundidas no mundo. Pode ser adquirida pelo contato com reservatórios animais ou ambiente contaminado por sua urina. No nosso meio, esta zoonose reflete, principalmente, a baixa qualidade de vida da população e apresenta nítida variação sazonal, ocorrendo maior número de casos nos meses do verão. Devido ao crescimento desordenando da cidade de São Paulo, muitos de seus bairros apresentaram problemas de saneamento básico e condições ecológicas favoráveis à proliferação de roedores que são os grandes portadores da Leptospira. Objetivo: Analisar a distribuição espacial da Leptospirose no município de São Paulo nos períodos chuvosos (úmido) e de estiagem (seco). Metodologia: Foram georreferenciados 2.490 casos pelo distrito de residência. Foram realizados mapas temáticos com as variáveis taxa de incidência, letalidade, taxa de alfabetização, renda média mensal, número de moradores por domicílio, abastecimento de água e rede de esgoto. Foram analisadas por Índice de Moran Global e Índice de Moran Local para identificar o padrão espacial: Disperso, em aglomerado ou randômico. Foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman para testar associações entre as variáveis com padrão espacial em aglomerados. Resultados: Houve padrão espacial em aglomerados nas variáveis taxa de incidência de leptospirose, taxa de alfabetização, renda média mensal, número de moradores por domicílio, abastecimento de água e rede de esgoto. Foram notificados 773 casos no período seco e 1717 no úmido. A incidência e a letalidade estão correlacionadas com as condições sócio-econômicas da população independente do período. Conclusão: A leptospirose se distribui por todo o município de São Paulo, aumentando sua incidência no período das chuvas. No período seco, os locais de aparecimento dos casos coincidem com as áreas de piores condições de moradia e, durante o período úmido, além destas...